Complémentaire santé solidaire 2026 : plafonds, prix et demande

Il faut notamment être bénéficiaire de la prise en charge des soins par l’Assurance Maladie, respecter les plafonds de ressources calculés pour le foyer et remplir les conditions administratives du dispositif. Les plafonds ont été actualisés au 1er avril 2026. L’Assurance Maladie examine le dossier et les ressources prises en compte, pas uniquement la dernière fiche de paie.

Pour 1 personne en métropole, le plafond annuel de la C2S gratuite est de 10 421 € depuis le 1er avril 2026. Pour deux personnes, il passe à 15 632 €. Il faut utiliser les ressources et la composition de foyer définies par les textes, avec prise en compte possible d’un forfait logement.

Une personne seule en métropole peut prétendre à la C2S avec participation si ses ressources annuelles ne dépassent pas 14 069 € et que les autres conditions sont réunies. Au-delà du seuil de gratuité de 10 421 €, la C2S devient payante à faible cotisation selon l’âge.

Si la C2S avec participation lui est accordée, une personne de 70 ans ou plus paie normalement 30 € par mois, soit 360 € sur 12 mois en métropole et DOM, hors dispositifs locaux particuliers. Si les ressources sont sous le plafond de gratuité, la C2S peut être gratuite, quel que soit l’âge.

Il faut utiliser les ressources retenues réglementairement pour l’ensemble du foyer, sur la période de référence déterminée par la caisse. Les salaires, pensions, autres revenus et certains avantages peuvent être pris en compte. La propriété du logement et certaines aides peuvent entraîner des forfaits. Le calculateur de cette page ne décide pas des droits.

La demande peut s’effectuer dans le compte Ameli, rubrique démarches de santé, ou par formulaire papier adressé à votre caisse. Il faut préparer les éléments d’état civil et les justificatifs demandés. Après réception d’un dossier complet, la caisse dispose en principe de 2 mois pour rendre sa décision.

Oui, des lunettes, aides auditives et prothèses dentaires prévues dans les paniers réglementés peuvent être intégralement prises en charge. Il est essentiel de demander un devis mentionnant le dispositif et les équipements éligibles ; un modèle hors panier ou une prestation non prise en charge peut conserver un coût.

La C2S est attribuée pour 1 an. En général, il faut déposer un renouvellement entre 4 et 2 mois avant la fin des droits pour éviter une rupture. Certains bénéficiaires du RSA, de l’Aspa, de l’ASI ou de l’AAH bénéficient de renouvellements automatiques sous conditions spécifiques.

Les allocataires du RSA bénéficient de la C2S sans participation et de modalités automatiques prévues par l’Assurance Maladie, sauf opposition. Vérifiez cependant la mise à jour de votre situation et de votre attestation, notamment en cas de changement de composition du foyer.

Non. La C2S est un dispositif légal de couverture complémentaire attribué sous conditions de ressources. Elle peut être gérée par l’Assurance Maladie ou par un organisme complémentaire habilité. Un devis de mutuelle privée n’est pas nécessaire pour demander la C2S et son niveau de participation est fixé par un barème officiel.